Resumen Introducción: El catéter venoso central es necesario en los cuidados pediátricos, sin embargo, es una causa importante de bacteriemia nosocomial con 25% de mortandad. El profesional de enfermería es responsable del mantenimiento del catéter venoso central con el propósito de evitar complicaciones locales y sistémicas como la endocarditis y la bacteriemia relacionadas al tratamiento endovenoso. Objetivo: Describir las intervenciones de enfermería para el mantenimiento del catéter venoso central en pacientes pediátricos de un hospital especializado. Metodología: Diseño observacional, descriptivo, transversal, muestra conformada por 85 profesionales de enfermería que otorgaron cuidados directos a niños hospitalizados y recibieron capacitación, muestreo no probabilístico, el instrumento utilizado fue una lista de verificación de mantenimiento del catéter venoso central. Se recolectaron datos con la técnica de observación. El estudio cumple con los aspectos éticos de la ley general de salud en materia de investigación. Resultados: Las intervenciones de enfermería se realizaron con un cumplimiento global de 90.1%, se enfatiza que 70.6% efectuaron lavado de manos antes de manipular el dispositivo. La limpieza y mantenimiento del sitio de inserción la realizaron 98.8%, desinfectaron puertos y conexiones, identificaron lúmenes 92.9%. Conclusión: Los profesionales de enfermería realizan las intervenciones para el mantenimiento del catéter venoso central con un cumplimiento bueno. Sin embargo, las intervenciones con menor cumplimiento que requieren mejora son la higiene de manos, los tiempos para cambios de equipo y soluciones, la desinfección de puertos y conexiones; esenciales para disminuir las infecciones del torrente sanguíneo. Además de estudios futuros acerca de los factores profesionales e institucionales asociados al cumplimiento.

Abstract Introduction: The central venous catheter is necessary in pediatric care; however, it is an important cause of nosocomial bacteremia, with 25% mortality. The nursing professional is responsible for the maintenance of the central venous catheter, in order to prevent local and systemic complications such as endocarditis and bacteremia related to intravenous treatment. Objective: To describe the nursing interventions for the maintenance of the central venous catheter in pediatric patients of a specialized hospital. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional design, sample made up of 85 nursing professionals who provided direct care to hospitalized children and received training, non-probabilistic sampling; the instrument used was a central venous catheter maintenance checklist, and data were collected with the observation technique. The survey complies with the ethical aspects of the general health law on research. Results: Nursing interventions were performed with an overall compliance of 90.1%; it is emphasized that 70.6% washed their hands before handling the device. Cleaning and maintenance of the insertion site was carried out by 98.8%, ports and connections were disinfected, and 92.9% lumens were identified. Conclusion: Nursing professionals performed interventions for the maintenance of the central venous catheter with a good compliance. However, the interventions with lower compliance that require improvement are hand hygiene, times for changing equipment and solutions, disinfection of ports and connections, which are essential to reduce infections in the bloodstream. In addition to future surveys about the professional and institutional factors associated with compliance.

Abstrato Introdução: O cateter venoso central é necessário no atendimento pediátrico, porém, é uma importante causa de bacteremia nosocomial, com mortalidade de 25%. O profissional de enfermagem é responsável pela manutenção do cateter venoso central para evitar complicações locais e sistêmicas como endocardite e bacteremia relacionadas ao tratamento intravenoso. Objetivo: Descrever as intervenções de enfermagem para manutenção do cateter venoso central em pacientes pediátricos de um hospital especializado. Metodologia: Delineamento observacional, descritivo, transversal, amostra composta por 85 profissionais de enfermagem que prestavam assistência direta à criança hospitalizada e receberam treinamento, amostragem não probabilística, o instrumento utilizado foi um checklist de manutenção de cateter venoso central e os dados foram coletados com o técnica de observação. O estudo atende aos aspectos éticos da lei geral de saúde em relação à pesquisa. Resultados: As intervenções de enfermagem foram realizadas com uma adesão global de 90,1%, destaca-se que 70,6% lavaram as mãos antes de manusear o aparelho. A limpeza e manutenção do sítio de inserção foi realizada por 98,8%, as portas e conexões foram desinfetadas, os lúmens foram identificados por 92,9%. Conclusões: Os profissionais de enfermagem realizam as intervenções para manutenção do cateter venoso central com boa adesão. No entanto, as intervenções com menor adesão que requerem melhoria são a higienização das mãos, tempos de troca de equipamentos e soluções, desinfecção de portas e conexões; essencial para reduzir as infecções da corrente sanguínea. Além de estudos futuros sobre os fatores profissionais e institucionais associados à adesão.

Abstract Background: Available information about risk factors for the development of septic shock is scarce, especially in the pediatric population. Aim: To describe the epidemiological and clinical characteristics of children with community-acquired Staphylococcus aureus bacteremia and to compare the characteristics of children with and without septic shock. Methods: Retrospective cohort study. Inclusion criteria: Children between 30 days and 16 years old, hospitalized in the Juan P. Garrahan Pediatric Hospital between January 2017 and December 2019 for community-acquired infections with S. aureus isolation in blood cultures. Exclusion criteria: History of hospitalization within 3 months prior to admission, living in a closed community, presence of long-term catheter, intraventricular or intraperitoneal devices. Statistical analysis: STATA 16. Results: 142 children were included. 21 children (15%) experienced septic shock. On multivariate analysis, persistent bacteremia (OR 7.15, 95% CI 4.39-23.81, p: 0.001) and secondary focus of infection (OR 6.72, 95% CI 2.02-22.2, p 0.002) were associated with septic shock. The infection-related mortality rate was 3.5% (5 patients). Conclusions: Septic shock was associated with persistent bacteremia and the presence of secondary foci of infection.

Resumen Introducción: La información disponible sobre los factores de riesgo para el desarrollo de shock séptico es escasa, especialmente en población pediátrica. Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de los niños con bacteriemia adquirida en la comunidad por Staphylococcus aureus y comparar las características de los pacientes con y sin shock séptico. Pacientes y Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Criterios de inclusión: niños entre 30 días y 16 años de edad, internados en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan entre enero de 2017 y diciembre de 2019 por infecciones adquiridas en la comunidad con desarrollo de S. aureus en hemocultivos. Criterios de exclusión: antecedente de internación dentro de los 3 meses previos al ingreso, vivir en una comunidad cerrada, presencia de catéter de larga permanencia, dispositivos intraventriculares o intraperitoneales. Análisis estadístico: STATA 16. Resultados: Se incluyeron 142 niños. 21 niños (15%) presentaron shock séptico. En el análisis multivariado, se asociaron con shock séptico, la bacteriemia persistente (OR 7,15; IC95% 4,39-23,81; p: 0,001) y el foco secundario de infección (OR 6,72; IC 95% 2,02-22,2; p 0,002). La mortalidad relacionada con la infección fue 3,5% (5 pacientes). Conclusiones: El shock séptico se asoció con la bacteriemia persistente y la presencia de focos secundarios de infección.

Resumen El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la COVID-19 tienen tienen en común provocar lesión inflamatoria del epitelio pulmonar. El tratamiento actual suele asociarse con infecciones oportunistas, hiperglicemia y afectación suprarrenal, por lo que es importante proponer opciones relacionadas con la disminución de la inflamación y estimulación de la reepitelización del tejido dañado. En esta revisión se detallan las características fisiopatológicas relevantes de dichas enfermedades y se evalúan los hallazgos recientes del efecto inmunomodulador, antiinflamatorio y regenerativo de las células troncales mesenquimales (MSC) y sus aplicaciones terapéuticas. Se seleccionaron los estudios sobresalientes del tema, publicados entre 2003 y 2022 en PubMed, siguiendo los criterios de la guía PRISMA. Las células troncales mesenquimales representan una opción importante de tratamiento regenerativo en pacientes con EPOC, SDRA y COVID-19, pues se diferencian a neumocitos tipo II, y mantienen el tamaño y la función del tejido pulmonar, supliendo a las células muertas o dañadas.

Abstract Acute respiratory distress syndrome (ARDS), chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and COVID-19 have as a common characteristic the inflammatory lesion of the lung epithelium. The therapeutic options are associated with opportunistic infections, a hyperglycemic state, and adrenal involvement. Therefore, the search for new treatment strategies that reduce inflammation, and promote re-epithelialization of damaged tissue is very important. This work describes the relevant pathophysiological characteristics of these diseases and evaluates recent findings on the immunomodulatory, anti-inflammatory and regenerative effect of mesenchymal stem cells (MSC) and their therapeutic use. In Pubmed we selected the most relevant studies on the subject, published between 2003 and 2022 following the PRISMA guide. We conclude that MSCs are an important therapeutic option for regenerative treatment in COPD, ARDS, and COVID-19, because of their ability to differentiate into type II pneumocytes and maintain the size and function of lung tissue by replacing dead or damaged cells.

Abstract Purpose: The purpose of this study was to analyze food strategies, the quality of breakfast and the practice of physical activity in medical students, related to their socioeconomic conditions, and body mass index. Methodology: This study was a cross-sectional comparative study in 2nd-year students sitting a course in medicine at the University of Mexico. An instrument was developed and validated to collect the variables indicated, which was applied online using the Formstack platform. We used X2 or Fisher's exact and t-test for independent samples or the Mann-Whitney U-test and performed logistic regression. Results: The logistic regression model indicated that being over 20 years of age, male, obese, and with a low physical activity index were risk factors associated with unhealthy food strategies, with no statistically significant difference. The risk was 41.2-fold in individuals reporting a poor-breakfast quality and six-fold in those who did not eat breakfast. The odds ratio values for insufficient and satisfactory quality of breakfast were at risk, with no statistically significant difference. Not having enough food was a 7.9-fold predictor of risk. Unhealthy food strategies were observed in more than 70% of students with intermediate and inadequate economic resources and in which the average expenditure on food was low. Conclusion: Healthy eating habits need to be promoted at the Faculty of Medicine, in addition to stressing the importance of a good quality breakfast and engagement in physical activity among students.

Resumen En diversas comunidades rurales de México, la leña cumple un papel importante como fuente de energía. En función de la zona geográfica, se emplean diferentes especies arbóreas; además, cada localidad ejerce sus propios conocimientos para la recolecta y uso. Este trabajo tuvo como objetivos ubicar taxonómicamente las principales especies forestales utilizadas como leña y analizar su forma de apropiación, uso, manejo y calidad energética en el municipio San Sebastián Coatlán, distrito de Miahuatlán, Oaxaca. Se seleccionaron 45 familias mediante el muestreo de bola de nieve, las que fueron entrevistadas mediante una encuesta semiestructurada. A la madera de las especies identificadas se le determinó la densidad básica y el poder calorífico según las normas de American Society for Testing and Materials (ASTM). Los resultados indican que 40 % de los entrevistados utiliza exclusivamente leña, y 60 % usa leña y gas licuado de petróleo (LP). Se registraron doce taxa, las más utilizadas fueron: Quercus laurina 22 %, Q. glaucoides 18 % y Q. resinosa 17 %. La densidad básica de su madera varió de 0.50 a 0.81 g cm-3 para Lippia myriocephala y Dodonaea viscosa, respectivamente. Su poder calorífico fue de 19.53 a 21.06 MJ kg-1 para Acacia pennatula y Dodonaea viscosa, respectivamente. En conclusión, por su densidad básica, poder calorífico y distribución en la zona de estudio, las especies más utilizadas como leña pertenecen al género Quercus.

Abstract In several rural communities in Mexico, wood plays an important role as an energy source. Depending on the geographic area, different tree species are used as fuel, and each locality has its knowledge of collecting and using firewood. This work aims to taxonomically locate the main forest species used as fuelwood and to analyze their appropriation, use, management, and energy quality in San Sebastián Coatlán, Miahuatlán municipality, state of Oaxaca. Forty-five families were selected and interviewed through a semi-structured survey, using the snowball sampling. The basic density and calorific value of wood of the identified species were determined according to ASTM (American Society for Testing and Materials) standards. The results indicate that 40 % of the interviewees use firewood exclusively, and 60 % use firewood and Liquefied Petroleum Gas (LPG). Twelve species were recorded as being used as firewood, the most used species are: Quercus laurina 22 %, Q. glaucoides 18 % and Q. resinosa 17 %. The species basic density varied from 0.50 to 0.81 g cm-3 for Lippia myriocephala and Dodonaea viscosa, respectively. Their calorific value was from 19.53 to 21.06 MJ Kg-1 for Acacia pennatula and Dodonaea viscosa, respectively. In conclusion, due to their basic density, calorific value, and distribution in the study area, the species most used as fuel belong to the genus Quercus.

Resumen Algunas especies del género Trichoderma poseen la capacidad de parasitar hongos patógenos de plantas. Esta característica propicia un alto potencial de uso en el control de las enfermedades (antracnosis) causadas por hongos en el fruto de aguacate postcosecha. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación fue el aislamiento e identificación de cepas nativas de Trichoderma de cultivos de aguacate con potencial antagonista in vivo e in vitro contra patógenos de este fruto. Las cepas fueron aisladas de raíz y suelo del huerto de aguacate en la localidad de Tanaxuri, Michoacán. Se obtuvieron seis cepas y se caracterizaron como TSONM1 (Trichoderma spp.), TRONM2 (Trichoderma spp.), TSONM3 (Trichoderma spp.), TSONM4 (Trichoderma spp.), TSONM5 (Trichoderma spp.) y TSONM6 (Trichoderma harzianum). Posteriormente, las cepas aisladas fueron confrontadas con Neofusicoccum parvum, Colletotrichum gloeosporioides, Diaporthe sp. y Phomopsis perseae observándose inhibiciones in vitro mayores al 80 %. Mientras que en la evaluación in vivo, la cepa TSONM6 (Trichoderma harzianum) presentó mayor actividad antagónica contra C. gloeosporioides, Diaporthe sp. y P. persea. Adicionalmente, los frutos de aguacate tratados con TSONM6, presentaron mínimos porcentajes (< 2 %) de pudrición de la pulpa y pedúnculo. Por lo tanto, Thichoderma harzianun podría ser una buena alternativa para el control biológico del aguacate en postcosecha.

Abstract Some species of the genus Trichoderma have the ability to parasitize fungal plant pathogens. This characteristic provides a high potential for use in the control of diseases (anthracnose) caused by fungi in post-harvest avocado fruit. Therefore, the objective of this research was the isolation and identification of native Trichoderma strains from avocado cultures with antagonistic potential in vivo and in vitro against pathogens of this fruit. The strains were isolated from the root and soil of the avocado in the town of Tanaxuri, Michoacán. Six strains were obtained and characterized as TSONM1 (Trichoderma spp.), TRONM2 (Trichoderma spp.), TSONM3 (Trichoderma spp.), TSONM4 (Trichoderma spp.), TSONM5 (Trichoderma spp.) and TSONM6 (Trichoderma harzianum). Subsequently, the isolated strains were confronted with Neofusicoccum parvum, Colletotrichum gloeosporioides, Diaporthe sp. and Phomopsis perseae, observing in vitro inhibitions greater than 80 %. In the in vivo evaluation, the TSONM6 strain (Trichoderma harzianum) showed greater antagonistic activity against C. gloeosporioides, Diaporthe sp. and P. persea. Additionally, the avocado fruits treated with TSONM6, presented minimum percentages (< 2 %) of pulp and peduncle rotting. Therefore, Thichoderma harzianun could be a good alternative for postharvest biological control of avocado.

Resumen Antecedentes: Las farmacodermias graves se asocian con alta morbilidad y mortalidad. La insuficiencia renal crónica relacionada con diálisis es uno de los principales factores asociados con mortalidad. Reporte de caso: Paciente pediátrico masculino de 2 años, con antecedente de insuficiencia renal crónica (en tratamiento con diálisis peritoneal) y síndrome de Lennox-Gastaut, que ingresó al hospital por peritonitis aguda y evolucion a síndrome de Stevens-Johnson-necrólisis epidérmica tóxica, debido a la administración de fenitoína. Recibió tratamiento con inmunoglobulina y corticosteroide sistémico sin mejoría; se agregó choque séptico y posteriormente falleció. Conclusiones: La escala ABCD-10 versus SCORTEN es más efectiva para predecir la mortalidad por antecedente de diálisis. En niños con farmacodermias graves no existen escalas predictoras de mortalidad validadas. Las futuras iniciativas deben buscar factores de riesgo de mortalidad en niños con farmacodermias graves para la creación de una escala predictora de mortalidad.

Abstract Background: The severe pharmacodermias (SF) are associated with high morbidity and mortality. Chronic kidney failure (CKD) related with dialysis is one of the main factors associated with higher mortality. ABCD-10 is a predictive mortality scale that includes the history of dialysis. Case report: Male 2 years old with a history of CKD on peritoneal dialysis and Lennox-Gastaut syndrome, admitted to the hospital due to acute peritonitis and developed SJS-NET secondary to phenytoin administration. He was treated with immunoglobulin and systemic steroid without improvement. Septic shock was added, presenting a fatal outcome. Conclusions: In the case presented, the ABCD-10 scale was applied, reporting a greater prediction of mortality compared to SCORTEN due to a history of dialysis. In children with SF there are no validated predictive mortality. Future initiatives should search for risk factors for mortality in children who develop SF for the creation of a predictive mortality scale.

Resumen Introducción: el conocimiento y la percepción hacia los medicamentos genéricos son temas que surgen como un factor importante a explorar en los estudiantes de medicina. Objetivo: determinar las diferencias entre los estudiantes de medicina de universidades públicas y privadas sobre la percepción y el uso de las Especialidades Farmacéuticas Genéricas (EFG). Materiales y métodos: se realizó un estudio cuantitativo de tipo observacional, transversal, analítico y comparativo en un universo de 858 estudiantes matriculados durante 2019-2020 en cinco escuelas de medicina del estado mexicano de Tabasco. A través de Google Forms se recolectaron los datos de un formulario auto aplicado con base a un cuestionario previamente validado. Se emplearon estadísticas descriptivas para evaluar las percepciones de los estudiantes y pruebas no paramétricas a través de un modelo de análisis de diferencia de medias para comparar el resultado entre las universidades. Resultados: la percepción de las dimensiones de calidad (8= 12,51) y eficacia (8=6,06) muestran una postura indecisa en general. En la fiabilidad (8=6,99), los alumnos estuvieron de acuerdo. Las dimensiones de preferencia-experiencia (8=10,649) y la de accesibilidad (X=7,01), colocan a los alumnos en el grupo de indecisos. En la comparación de medias de la escala de percepción de EFG (prueba t de estudent), la universidad pública presentó una media baja (8=24,72), mientras que en el grupo de universidades privadas fue mayor (8=26,06). En cuanto al uso de EFG, la universidad pública presentó una media 8=38,22, mientras que el grupo de universidades privadas fue menor (8=36,70). Conclusiones: se requiere incluir en los contenidos curriculares de los futuros profesionales de la medicina, mayor información sobre calidad, seguridad y eficacia de las EFG, lo que contribuirá a elevar el nivel de confianza en su prescripción.

Abstract Introduction: Knowledge and perception towards generic drugs are topics that emerge as an important factor to explore in medica students. Objective: To determine the differences between medical students from public and private universities on the perception and use of Generic Pharmaceutical Specialties (GFE). Materials and methods: A quantitative observational, cross-sectional, analytica and comparative study was conducted in a universe of 858 students enrolled during 2019-2020 in five medical schools in the Mexican state of Tabasco. Through Google Forms, data were collected from a self-applied form based on a previously validated questionnaire Descriptive statistics were used to assess student perceptions, and nonparametric tests through an analysis model for difference of means to compare the result between universities. Results: The perception of the dimensions of quality (8= 12,51) and efficacy (8=6,06) shows an indecisive position in general. On reliability (8=6,99), students agreed. The dimensions of preference-experience (8=10.649) and accessibility (8=7,01), place students in the group of undecideds. In the comparison of means of the GFE perception scale (student's t test), the public university presented a low mean (8=24,72), while in the group of private universities it was higher (8=26,06). Regarding the use of GFE, the public university presented a mean 8=38,22, while the group of private universities was lower (8=36,70). Conclusions: It is necessary to include in the curricular contents of future medical professionals more information on quality, safety and efficacy of GFE, which will contribute to raising the level of confidence in their prescription.

Resumen OBJETIVO: Describir el nivel de conocimiento de los signos y síntomas de alarma obstétrica en mujeres embarazadas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos prolectivo y descriptivo efectuado en la Unidad de Medicina Familiar 16, Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexicali, Baja California, entre los meses de enero a junio de 2022. Variables de estudio: edad, sexo, escolaridad y nivel de conocimiento de signos y síntomas de alarma a través de una encuesta elaborada conforme a los criterios de la guía de práctica clínica. Se utilizó estadística descriptiva con el programa SPSSv24. RESULTADOS: Se estudiaron 150 pacientes embarazadas. El bajo nivel de conocimiento de los signos y síntomas de alarma se observó en 15 casos, el nivel medio en 47 casos y el nivel alto en 88 casos (58.7%). En cuanto a las características de la población, los límites de edad fueron 20 y 34 años, la escolaridad secundaria ocupó el 47.3% seguido de la preparatoria con el 35.3% y en cuanto a la ocupación el 80.7% refirió ser empleada. El 34% cursaba el primer trimestre del embarazo y el 48.7% el segundo trimestre. CONCLUSIONES: El nivel de conocimiento de las pacientes embarazadas atendidas en la unidad es alto y medio porque pueden reconocer los signos y síntomas de alarma durante el embarazo, sobre todo quienes cursan el segundo embarazo, en coincidencia con estudios nacionales e internacionales. El grupo predominante fue el de 20 a 34 años, con escolaridad media y superior.

Abstract OBJECTIVE: To describe the level of knowledge of obstetric alarm signs and symptoms in pregnant women. MATERIALS AND METHODS: Selective and descriptive case series study carried out in the Family Medicine Unit 16, Mexican Institute of Social Security, Mexicali, Baja California, between January and June 2022. Study variables: age, sex, education and level of knowledge of warning signs and symptoms through a survey prepared according to the criteria of the Clinical Practice Guide. Descriptive statistics were performed using SPSSv24. RESULTS: 150 pregnant patients were screened. A low level of knowledge of warning signs and symptoms was observed in 15 cases, a medium level in 47 cases and a high level in 88 cases (58.7%). Regarding the characteristics of the population, the age range was 20-34 years, 47.3% had secondary education, followed by high school with 35.3%, and 80.7% reported being employed. Thirty-four per cent were in the first trimester of pregnancy and 48.7 per cent in the second trimester. CONCLUSIONS: The level of knowledge of pregnant patients attending the unit is high and medium in terms of being able to recognize the warning signs and symptoms of pregnancy, particularly in the second trimester, in line with national and international studies. The predominant age group was 20-34 years, with secondary and higher education.

RESUMEN Objetivo. Explorar la percepción de los profesionales de enfermería respecto a los facilitadores y las barreras para la implementación de funciones ampliadas de enfermería en una entidad federativa de México. Métodos. Estudio cualitativo de tipo descriptivo con enfoque fenomenológico. Durante el 2022 se realizaron 18 entrevistas semiestructuradas a tres tipos de informantes: a) jefaturas estatales de enfermería, b) jefaturas jurisdiccionales de enfermería, y c) jefaturas de unidad de salud y personal de enfermería operativo (atención directa a pacientes). Resultados. Se identificaron los siguientes facilitadores: disposición de adopción de la estrategia (postura favorable de directivos y aceptabilidad del personal de enfermería), reorganización de funciones (simplificación de procesos y análisis de la situación de unidades de salud) y acceso a la capacitación y características del personal de enfermería (profesionalización, experiencia laboral y actitud favorable). Entre las barreras se encontraron: contexto del primer nivel de atención (falta de personal, exceso de actividades administrativas, falta de espacio físico, carencia de material, insumos y consumibles), resistencia al cambio (celo profesional por otras disciplinas y duplicidad de tareas), salarios del personal, falta de actualización, poca confianza para el incremento de funciones y actitud de los pacientes (resistencia a la atención por enfermería). Conclusiones. Comprender la percepción de los profesionales de enfermería permite identificar elementos clave para la ampliación exitosa de las funciones de enfermería a partir de la expansión de competencias laborales del personal operativo; será necesaria una reorganización y una gestión adecuada en los diferentes niveles de toma de decisiones.

ABSTRACT Objective. To explore the perceptions of nursing professionals regarding facilitators and barriers to the implementation of expanded nursing functions in a state in central Mexico. Methods. Qualitative descriptive phenomenological study. During 2022, 18 semi-structured interviews were conducted with three types of informants: a) head nurses at state-level facilities; b) head nurses at local-level facilities; and c) heads of health units and operational nursing staff who have direct contact with patients. Results. The following facilitators were identified: willingness to adopt the strategy (seen as favorable by managers and acceptable by nursing staff); reorganization of functions (simplification of processes and analysis of the situation of health units); access to training; and characteristics of nursing staff (professionalization, work experience, and favorable attitude). Barriers included: conditions at the first level of care (personnel shortages, too many administrative activities, lack of physical space, materials, supplies, and consumables), resistance to change (professional jealousy of other disciplines and duplication of tasks), staff salaries, lack of training, not trusted with expanded duties, and attitude of patients (resistance to nursing care). Conclusions. By understanding the perceptions of nursing professionals, we can identify key elements for the successful expansion of nursing functions through expansion of the competencies of operational staff. Reorganization and proper management at different levels of decision-making will be necessary.

RESUMO Objetivo. Explorar as percepções dos profissionais de enfermagem sobre os facilitadores e as barreiras à implementação de funções ampliadas de enfermagem em um estado do México. Métodos. Estudo qualitativo descritivo com abordagem fenomenológica. Em 2022, foram realizadas 18 entrevistas semiestruturadas com três tipos de informantes: a) chefes estaduais de enfermagem; b) chefes jurisdicionais de enfermagem; e c) chefes de unidades de saúde e profissionais de enfermagem que fazem atendimento direto aos pacientes. Resultados. Os seguintes facilitadores foram identificados: disposição para adotar a estratégia (atitude favorável dos gerentes e aceitação da equipe de enfermagem), reorganização das funções (simplificação dos processos e análise da situação das unidades de saúde) e acesso a capacitação e características da equipe de enfermagem (profissionalização, experiência de trabalho e atitude favorável). As barreiras encontradas incluem: contexto do primeiro nível de atenção (falta de pessoal, excesso de atividades administrativas, falta de espaço físico, falta de materiais, insumos e consumíveis), resistência à mudança (zelo profissional de outras disciplinas e duplicação de tarefas), salários do pessoal, falta de atualização, pouca confiança na expansão das funções e atitude dos pacientes (resistência ao atendimento por profissionais de enfermagem). Conclusões. Entender as percepções dos profissionais de enfermagem permite a identificação de elementos-chave para a expansão bem-sucedida das funções de enfermagem por meio da expansão das competências de trabalho dos profissionais que atendem pacientes; serão necessários reorganização e gerenciamento adequado nos diferentes níveis de tomada de decisão.

ABSTRACT Objective: To analyze the role of Family Health Strategy (FHS) nurses in the health care of LGBT+ individuals. Methods: This qualitative study is based on Institutional Analysis. Data was collected in August 2021 through semi-structured interviews with 14 Family Health Strategy nurses from municipalities in the state of São Paulo. The data was processed using the IRaMuTeQ® software and analyzed lexically. Results: The textual corpus gave rise to three themes, which addressed the nurses’ practice, the difficulties and challenges they face in providing care to LGBT+ individuals, and the direct association of LGBT+ individuals with sexually transmitted infections. Conclusion: Lack of preparedness, access to information, and the need for expanded listening skills are still gaps in the performance of FHS nurses in caring for LGBT+ individuals. However, fostering acceptance and building strong relationships have been effective strategies in bridging the gap in nursing care for the LGBT+ community.

RESUMEN Objetivo: Analizar la actuación de enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia en la atención a la salud de personas LGBT+. Métodos: Estudio cualitativo basado en el Análisis Institucional. Los datos fueron recolectados en agosto de 2021 a través de entrevistas semiestructuradas realizadas con 14 enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia en municipios del Estado de São Paulo. Fueron procesados por el software IRaMuTeQ® y analizados lexicalmente. Resultados: El corpus textual generó tres temas, que abordan la práctica de las enfermeras, las dificultades y desafíos enfrentados por ellas en la atención a las personas LGBT+ y la asociación directa de personas LGBT+ con las infecciones de transmisión sexual. Conclusiones: La falta de preparación, el acceso a la información y el desarrollo de una escucha ampliada aún son lagunas en la actuación de enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia en el cuidado con personas LGBT+, pero el acogimiento y la creación de vínculos han sido estrategias adoptadas para acercar la asistencia de enfermería a las personas LGBT+.

RESUMO Objetivo: Analisar a atuação de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde de pessoas LGBT+. Métodos: Estudo qualitativo baseado na Análise Institucional. Os dados foram coletados em agosto de 2021 por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com 14 enfermeiras da Estratégia Saúde da Família em municípios do Estado de São Paulo. Foram processados pelo software IRaMuTeQ® e analisados lexicalmente. Resultados: O corpus textual gerou três temas, que abordam a prática das enfermeiras, as dificuldades e desafios enfrentados por elas no atendimento às pessoas LGBT+ e a associação direta de pessoas LGBT+ às infecções sexualmente transmissíveis. Considerações finais: O despreparo, o acesso à informação e o desenvolvimento de uma escuta ampliada ainda são lacunas na atuação de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família no cuidado com pessoas LGBT+, mas o acolhimento e a criação de vínculos têm sido estratégias adotadas para aproximar a assistência de enfermagem das pessoas LGBT+.

Abstract A good strategy to prevent early deposition of bacteria that can form biofilms is the application of antimicrobial coatings to existing surfaces, however this field has been little explored and coatings are often non uniform in thickness. A homogeneous film of R-Carvone-Octadiene (ppCop) was deposited on different substrates (coverslip, minced coverslip and fabric) by cold plasma copolymerization to study the influence of the substrate on antimicrobial activity and show clues about the influence of octadiene on copolymerization. The ppCop showed better antimicrobial activity results on the substrate with higher effective contact area, highlighting the influence of this variable on antimicrobial activity. The ppCop deposited on minced coverslip showed an inhibition of E. coli and S. aureus bacteria by 48.69 ±0.08% and 49.31 ±0.58% respectively, with an average roughness of 14.1±0.02 nm and a static water contact angle of 79± 0.4°. The ppCop showed no cytotoxicity to the human cell line.

Abstract Rhabdomyoma is the most common primary intracardiac tumor in children. We present the case of a patient diagnosed with multiple intracardiac rhabdomyomas during fetal life and with persistent cyanosis at birth. Echocardiographically, tumors were detected in the right atrium with protrusion towards the right ventricle, obstructing the flow of the tricuspid valve. The systemic flow depended on the foramen ovale (short circuit from right to left) and the pulmonary artery from the ductus arteriosus (short circuit from left to right), resembling tricuspid atresia. Treatment started with sirolimus and prostaglandins and an attempt to place a stent in the ductus arteriosus, without success. Resection of the rhabdomyoma obstructing the tricuspid valve was performed. During surgery, the patient presented supraventricular tachycardia and died of post-cardiotomy heart failure. Although most rhabdomyomas regress spontaneously or respond to management with mTOR inhibitors, hemodynamic compromise indicates surgical management.

Resumen El rabdomioma es el tumor intracardiaco primario más frecuente en niños. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de múltiples rabdomiomas intracardiacos durante la vida fetal y al nacimiento con cianosis persistente. Se detectan ecocardiográficamente tumoraciones en atrio derecho con protrusión hacia el ventrículo derecho, obstruyendo el flujo de la válvula tricúspide. El flujo sistémico dependía del foramen oval (cortocircuito de derecha a izquierda) y el pulmonar del conducto arterioso (cortocircuito de izquierda a derecha), asemejando una atresia tricuspidea. Se inició tratamiento con sirolimus y prostaglandinas y se intentó colocar un stent en el conducto arterioso, sin éxito. Se realizó resección del rabdiomioma que obstruía la válvula tricúspide. Durante la cirugía, el paciente presentó taquicardia supraventricular y falleció por falla cardiaca poscardiotomía. Aunque la mayoría de los rabdomiomas tienen regresión espontánea o responden al manejo con inhibidores de mTOR, la afectación hemodinámica indica el manejo quirúrgico.

Resumen Se estudia el comportamiento informativo de alumnos y docentes de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza (FESZ), de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), durante la pandemia ocasionada por el SARS-CoV-2, en la Biblioteca Digital UNAM ante el cierre total de las bibliotecas, lo que limitó la consulta presencial de libros y revistas impresas. Se llevó a cabo una investigación cuantitativa con la técnica de análisis de datos estadísticos a partir de las bitácoras de acceso a la Biblioteca Digital (BIDI UNAM) que en suma contempló 15,597 accesos, en comparación a dos periodos, antes y durante la pandemia, obteniendo como resultado un incremento en los accesos, sumado al impulso de estrategias de alfabetización informacional para el uso y aprovechamiento de los recursos de información, mismos que pueden ser integrados en los procesos de enseñanza y aprendizaje, fortaleciendo el modelo educativo de la FESZ.

Abstract The informational behavior of students and professors of the Facultad de Estudios Superiores Zaragoza (FESZ) of the Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) during the pandemic caused by SARS-CoV-2, is studied in the Biblioteca Digital UNAM (BIDI UNAM) before the total closure of libraries, which limited the consultation of printed books and journals. A quantitative research was carried out with the statistical data analysis technique from the access logs to the BIDI UNAM, wich in total included 15,597 accesses, compared to two periods, before and during the pandemic, obtaining as a result an increase in accesses, in addition to the promotion of information literacy strategies for the use and exploitation of information resources, which can be integrated into the teaching and learning processes, strengthening the educational model of the FESZ.